Qu'est-ce que le lipœdème ?
Le lipœdème est une maladie chronique qui se caractérise par une répartition inégale de la graisse dans le corps et qui touche presque exclusivement les femmes. Cela se traduit par une accumulation excessive de tissu adipeux sous-cutané, en particulier au niveau des cuisses, des genoux, des jambes et des hanches.
Causes
Les causes exactes ne sont pas connues, mais on suppose qu'une cause hormonale est vraisemblablement à l'origine de cette maladie, qui se manifeste pour la première fois par des sensations de pression et de tension, des douleurs et un épuisement dans les jambes
Stade et type
La maladie évolue généralement de manière chronique, de sorte qu'elle est divisée en différents stades et types en fonction de sa gravité. La forme la plus courante de classification par stades, tient compte de la nature de la peau et des tissus, mais pas de la douleur. Ainsi, une patiente peut souffrir de fortes douleurs dans les extrémités dès le stade I. Dans la classification des types, on distingue quatre modèles de répartition différents, qui mettent l'accent sur les zones du corps concernées.
Stade I
Surface cutanée lisse, souple à la palpation, épaississement uniforme de l’hypoderme.
Stade II
Surface cutanée irrégulière, aspect peau d’orange, sensation de nodules à la palpation.
Stade III
Surface cutanée dure, augmentation des volumes, aspect de membres déformés, gêne fonctionnelle.
Stade IV
Le lipo-lymphœdème.
Type I
La graisse sous-cutanée s’accumule surtout dans la zone du fessier et des hanches. Il se forme ainsi ce que l’on appelle la « culotte de cheval
Type II
Le lipœdème s’est développé jusqu’aux genoux. Des accumulations de graisse se forment sur le côté intérieur des genoux.
Type III
La maladie s’étend des hanches jusqu’aux chevilles. Les pieds ne sont pas concernés.
Type IV
Le lipœdème atteint maintenant aussi les bras. Les poignets et les mains ne sont pas concernés.
Possibilités de traitement du lipœdème
L'origine du lipœdème reste méconnue, ce qui explique l'absence de traitement spécifique. Aucun médicament, tel que des diurétiques, n'a été médicalement prouvé pour traiter le lipœdème. Adopter une alimentation saine, suivre des régimes ou pratiquer du sport peut aider à se sentir mieux ou à réduire le surpoids, mais cela n'affecte pas la répartition anormale des cellules adipeuses caractéristique du lipœdème. À ce jour, aucune méthode naturelle ou autre thérapie n'a démontré son efficacité pour éliminer l'excès de tissu adipeux associé au lipœdème.
Il existe en principe deux types de traitement :
Traitement conservateur : il s'agit de mesures sans intervention chirurgicale, comme le drainage lymphatique manuel, les thérapies par le mouvement ou la compression, qui soulagent les symptômes et ralentissent l'augmentation du lipœdème. Une réduction significative du tissu adipeux pathologique n'est malheureusement pas possible.
Traitement chirurgical : intervention chirurgicale (liposuccion) par laquelle le tissu adipeux pathologique est retiré en totalité si possible, afin d'empêcher la progression de la maladie.
Liposuccion du lipœdème
Lors du traitement du lipœdème, le tissu adipeux pathologique doit être retiré le plus complètement possible afin d'éviter une progression de la maladie. Les méthodes de liposuccion habituellement utilisées ne sont pas adaptées au traitement du lipœdème, car elles risquent de blesser les vaisseaux lymphatiques.Par rapport à la liposuccion cosmétique, la canule d'aspiration sur les jambes et les bras, par exemple, ne doit pas être guidée en croix à travers la zone à aspirer, car il y aurait alors un risque de blesser les voies lymphatiques parallèles. Cela est particulièrement vrai lorsque l'aspiration est pratiquée sur la face interne des jambes, car 4 à 6 voies lymphatiques se faufilent dans le "goulot d'étranglement du drainage lymphatique" dans un espace très restreint.
Les autres points à surveiller
Lors de la consultation avec votre chirurgien, la méthode prévue pour la liposuccion du lipoedème devra être discutée en détail. Sans une solide connaissance de l’anatomie du système vasculaire lymphatique, il est peu probable que le traitement du lipoedème soit efficace.
Assurance frais consécutifs
Malgré toutes les précautions prises, les complications ne peuvent jamais être totalement évitées. La survenance d’hémorragies secondaires, de thromboses, d’infections ou de troubles de la cicatrisation est toujours possible. Si un traitement post-opératoire s'avère nécessaire et que vous ne disposez pas d'une prise en charge écrite par la caisse d'assurance maladie, vous devrez assumer les coûts de tous les traitements post-opératoires – à moins que vous n'ayez souscrit une couverture d'assurance frais consécutifs, telle que medassure beauty. Exemple de complication, tiré de la pratique :Troubles circulatoires post-opératoires avec formation d'un sérome après environ 2 semaines. Conséquence : hospitalisation d'une nuit supplémentaire, ponction du sérome.Coûts du traitement des complications : 1 600 euros. medassure beauty aurait pris ces coûts supplémentaires en charge.
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